Ak berieme gynekomastiu po 50-tke, väčšinou je spôsobená buď zvýšenou tvorbou estrogénov – z urolog. hľadiska je možné aj v hormonálne aktívnom nádore semennikov, alebo relatívnym poklesom hladiny testosterónu a tým realitívnym vzostupom hladiny estrogénov. Súvislosť medzi gynekomastiou a zápalom semenníkov, alebo, ako som sa dočítal medzi vasektomiou a gynekomastiou nepovažujem za reálnu. Pri zápale a vasektomii totiž väčšinou ku výraznému poškodeniu semenníkov neprichádza. Najviac pacientov, čo som videl však malo gynekomastiu spôsobenú liekmi – napríklad spironolaktonom, alebo psychiatrickými liekmi.