Ak berieme gynekomastiu po 50-tke, väčšinou je spôsobená buď zvýšenou tvorbou estrogénov – z urolog. hľadiska je možné aj v hormonálne aktívnom nádore semennikov, alebo relatívnym poklesom hladiny testosterónu a tým realitívnym vzostupom hladiny estrogénov. Súvislosť medzi gynekomastiou a zápalom semenníkov, alebo, ako som sa dočítal medzi vasektomiou a gynekomastiou nepovažujem za reálnu. Pri zápale a vasektomii totiž väčšinou ku výraznému poškodeniu semenníkov neprichádza. Najviac pacientov, čo som videl však malo gynekomastiu spôsobenú liekmi – napríklad spironolaktonom, alebo psychiatrickými liekmi.

Okrem tzv. prsníkov z urolog. hľadiska prichádzajú do úvahy ako príznaky iba zmeny na semenníkoch – ich zväčšenie, hrbolatý povrch – ako pri nádore.

Nemám poznatky o tom, že by stúpal počet chlapov s gynekomastiou. U mladších mužov by to snáď mohlo súvisieť s braním anabolických steroidov pri cvičení.

Z urologickej stránky prichádza do úvahy iba liečba rakoviny semenníkov, prípadne, ak sa to dá, pri veľkých problémoch úprava liečby rakoviny prostaty.

Samostatnou kapitolou sú pacienti s rakovinou prostaty, ktorých liečime hormonálnymi liekmi. Sú to lieky, ktoré buď zabraňujú účinku testosterónu na cieľové tkanivá, alebo priamo blokuju jeho tvorbu. U týchto mužov je potom gynekomastia častým sprievodným príznakom liečby, podobne ako návaly.

O prevencii, prognóze by mali hovoriť skôr endokrinológovia a chirurgovia.